Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Фото угревой сыпи на лице: причины возникновения и лечение

Осложнения и последствия

После того, как вы выдавили прыщ, на поверхности дермы появляются различные следы, пятна. Они возникают в разной степени из-за воспаления, заболеваний и характера поражения.

Выделяют несколько видов последствий акне:

  1. Красные пятна — это пост-воспалительное покраснение. Они возникают на поверхности эпидермиса. Обладатели светлой кожи, страдают от этих симптомов чаще всего. Такие пятна возникают из-за травмирования капилляров в области с воспаленными фолликулами волоса.
  2. При пост-воспалительной пигментации возникают следы, с коричневым оттенком. Они чаще всего появляются при избыточном скоплении меланина в зоне воспаления. Такие недуги не проходят особенно в летний период, когда повышена солнечная активность.
  3. Самые проблемные последствиями это — атрофические шрамы от прыщей и рубцы. Это углубления в коже. Из-за воспаления в фолликулах нарушается синтез коллагена. Это приводит к изменениям.

Справиться с осложнениями акне и угревой сыпи не просто. В домашних условиях сложную степень невозможно вылечить.

Но при несильном поражении народные способы от шрамов после прыщей очень эффективны.

Стадии развития акне

Высыпания в большинстве случаев локализуются в Т-зоне, покрывают лоб, щеки и подбородок. В зависимости от тяжести течения болезни, количества угрей и комедонов врачи выделяют несколько стадий развития:

  • Первая или легкая. На лице и теле появляется не более 10 высыпаний, воспалительный процесс практически не выражен.
  • Вторая или средняя степень. Количество прыщей достигает 20 точек, активируется работа сальных желез, кожа становится более грубой и рыхлой.
  • Третья или тяжелая. На лице появляется не менее 40 воспалительных элементов, множество черных комедонов. Кожа приобретает несвежий серый оттенок, присутствует множество гнойных кист.
  • Четвертая или крайне тяжелая форма. Количество акне значительно превышает 40 единиц, кистозные элементы покрывают спину, Т-зону лица. Наблюдается интоксикация организма, кожа становится бугристой с крупными порами.

Классификация по стадиям необходима для правильного подбора лекарств, методов лечения. При тяжелой степени выше риск образования рубцов и шрамов после высыпаний.

Использование кератолитиков при лечении прыщей в домашних условиях

В клетках эпидермиса постоянно происходит процесс кератинизации, в результате которого белок кератин и жиры откладываются в роговом слое, из-за чего тот становится прочным и эластичным. При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз. Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула, формируя микрокомедоны и комедоны открытые и закрытые.

Препараты кератолитики нормализуют процессы кератинизации, происходящие в устьях фолликул, предотвращают образование микрокомедонов и условия для развития бактерий.

Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра)

Бензоил-пероксид является органическим соединением. Препарат применяется при лечении акне уже много лет. Обладает способностью убивать пропионокислые бактерии, не вызывая появление устойчивых штаммов. Его кератолитическое и комедонолитическое действие позволяют применять препарат не только для коррекции открытых и закрытых комедонов, но и для лечения воспалительных элементов акне. Бензоил-пероксид не влияет на продукцию кожного сала. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Рис. 21. На фото Базирон и Ретин-А — кератолитики и комедонолитики, широко применяемые при лечении прыщей разной локализации.

Препараты группы ретиноидов

Препараты группы ретиноидов являются структурно близкими к витамину А. Представителем группы ретиноидов является препарат Ретин-А, содержащий третиноин. Он обладает кератолитическим и комедонолитическим действием, уменьшает продукцию кожного сала, обладает слабым противовоспалительным эффектом, способствует выравниванию кожи. Препарат способствует открытию закрытых комедонов и переходу их в папулы с последующим заживлением без рубцов.

Адапален (Клензит, Дифферин) является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты. Применяется местно при комедонах. Адапален в сочетании с антибиотиком (Клензит-С) применяется при появлении воспалительных элементах акне. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) назначается при тяжелом течении акне.

Рис. 22. На фото Клензит и Клензит-С — синтетические аналоги ретиноевой кислоты. Препараты широко применяются при лечении комедонов.

Азелоиновая кислота

Азелоиновая кислота входит в состав препаратов Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм. Она останавливает рост и размножение пропионокислых бактерий. Под ее воздействием уменьшается фракция свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи, тормозиться пролиферация кератиноцитов. Препарат выпускается в виде крема и геля.

Рис. 23. На фото средства от прыщей Скинорен и Азелик для местного применения с азелоиновой кислотой.

Салициловая кислота

Салициловая кислота обладает противомикробным и кератолитическим свойством (коагулирует белки, в том числе микробные), улучшает трофику тканей, снижает болевые ощущения.

Рис. 24. На фото средство от прыщей — салициловая кислота (раствор для наружного применения).

Резорцин

Резорцин является антисептиком. Коагулируя белки, препарат тем самым оказывает кератолитическое действие, обладает противозудным эффектом.

При использовании средств от прыщей внимательно изучите инструкцию по применению препарата и строго следуйте ее указаниям. Придерживайтесь схемы использования лекарственного средства! Советуйтесь с врачом при возникновении нежелательных эффектов и обсуждайте с ним результаты лечения акне.

11 комментариев

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды. 

Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты. 

Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.

Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин)

При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.

Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид). 

Ретиноиды

Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. 

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен. 

Виды и формы воспалений

При диагностике дерматологи делят акне на воспалительные и невоспалительные высыпания. Первая форма наиболее проблемная и требует углубленной диагностики. Она условно включает несколько видов угрей:

  • обыкновенные в подростковом периоде;
  • конглобатные с образованием гнойной кисты;
  • молниеносные с воспалительным экссудатом, провоцирующие интоксикацию и ухудшение самочувствия;
  • механические, возникающие при натирании швами, раздражении кожи.

Ко второй невоспалительной форме относятся черные комедоны. Они появляются из-за накопления кожного секрета, смешанного с пылью, ороговевшими частицами, отмершими клетками эпителия. Они не требуют медикаментозного лечения, удаляются механическим воздействием.

Акне проявляется на коже в нескольких формах:

  • прыщи;
  • угри;
  • папулы;
  • пустулы;
  • узелки;
  • крупные кисты;
  • белые или черные комедоны.

Иногда при тяжелом течении одновременно выступают разные виды высыпаний, меняется количество сального секрета.

Какие лекарства рекомендуются при угревой сыпи?

Ретиноиды

Ретиноиды – это производные витамина А, которые предотвращают развитие воспаления и используются для лечения легких случаев угревой сыпи. Существует три основных типа препаратов, используемых для лечения акне. Они ускоряют и способствуют обновлению клеток кожи. Новые заменяют старые, таким образом наступает улучшение.

Ретиноиды считаются очень эффективным средством лечения акне, с уменьшением поражения на 40-70%, 4 из 5 человек сообщают о чистой коже после 4 месяцев использования. Однако они имеют целый ряд побочных эффектов, включая сухость, чувствительность к солнцу, носовые кровотечения, боли, рвоту, а также тревогу или другие проблемы с психическим здоровьем. Прием чреват отрицательными последствиями для плода во время беременности.

Противомикробные препараты

Антимикробные препараты замедляют или останавливают распространение бактерий и грибков. Было обнаружено, что различные виды противомикробных препаратов уменьшают воспалительные поражения до 86%. Однако их прием следует ограничить или принимать в течение короткого периода, чтобы избежать развития резистентности (устойчивости) бактерий к лекарственным препаратам.

Существуют и более сильные препараты, которые устраняют все возможные причины появления прыщей, но из-за побочных эффектов пациенты, выбирающие этот курс лечения, должны быть постоянно под контролем врача. Побочные эффекты включают сыпь, диарею и грибковые инфекции, такие как молочница. Тем не менее, около 85% пациентов навсегда избавляются от недуга после одного курса таких лекарств.

Пероральные антибиотики

Первое с чего начинают лечение – это курс антибиотиков с лекарством, которое наносится на кожу, чтобы уменьшить количество бактерий и закупорку пор. Пероральные антибиотики являются одновременно антимикробными и противовоспалительными. Однако некоторые бактерии, в частности Propionibacterium acnes (P. acnes), стали устойчивыми к определенным препаратам. Если один не помогает избавиться от прыщей, можно попробовать другие.

Противозачаточные

Для женщин противозачаточные таблетки могут быть эффективным средством лечения акне. Их можно использовать в сочетании с антибиотиками и другими лекарствами. Использование контрацептивов доступно только женщинам. Они снижают экспрессию андрогенов, которые играют ключевую роль в развитии акне. Исследование, в котором приняли участие 128 женщин, показало снижение воспаления на 63%. В то время как лечение угревой сыпи обычно устраняет сразу несколько причин этого состояния, использование нескольких методов в сочетании друг с другом часто дает наилучшие результаты.

В отдельную группу объединяют так называемые «особые» виды акне:

  • акне новорожденных и детей;
  • акне волосистой части головы (инверсные угри);
  • молниеносные акне;
  • тропические акне;
  • экскориированные акне, вызванные нервными расстройствами;
  • акне, вызванные эндокринными расстройствами.

Как проходит лечение?

Фотолечение акне проводится по индивидуальным показаниям. Выделяют два основных вида терапии: широкополосную и узкополосную. В первом случае необходим широкий пучок, в то время как второй вариант предусматривает более ограниченное воздействие.

Пациенту обязательно нужно надеть защитные очки, а также очистить кожу от загрязнений

Процедура проводится в несколько этапов:

Еще советуем почитать:Как лечить угревую сыпь

  1. Сначала врач должен поговорить с пациентом, рассказав ему обо всех достоинствах и недостатках метода. В ходе предварительного этапа собирается анамнез, изучается цветотип. Также необходимо определить чувствительность кожи пациента к ультрафиолетовым лучам.
  2. Далее врач осматривает пораженные участки кожи. Ему нужно выявить степень воспаления и распространенность акне, чтобы подобрать курс лечения.
  3. Кожа обрабатывается с помощью антисептических растворов. Это позволит ликвидировать загрязнения.
  4. Пациенту обязательно нужно надеть очки для фототерапии. Без них процедура не должна проводиться.
  5. На кожу наносится гель для охлаждения и обезболивания. Благодаря этому пациент не будет ощущать неприятных симптомов.
  6. Когда заканчивается подготовка, можно приступать к аппаратному лечению. В ходе процедуры пациент ощущает тепло и небольшое покалывание.
  7. За несколько недель необходимо исключить нахождение под солнечными лучами. Также от загара нужно отказаться и в последующий месяц после процедуры.

Видео: Причины высыпаний на лице у женщин

Узловато-кистозные

Наиболее распространённая форма угревой сыпи в подростковом возрасте, которая проявляется глубокими инфильтративными элементами на лице, заполненными гноем.

Густой секрет в железе становится причиной стремительного размножения бактерий, которые проникают с поверхности кожи. Воспалительный процесс распространяется не только в эпидермисе, но и более глубоких слоях дермы. Это приводит к образованию рубцов на коже после разрешения узловато-кистозных прыщей.

Комедон

Угревая сыпь возникает на фоне сбоя гормональной и регуляционной работ сальных желез. Проявляется это повышенной секрецией кожного сала с низкой концентрацией линолевой кислоты, входящей в состав клеточной мембраны.

Комедоны делятся на две группы:

  1. Для открытых характерно накопление не только большого количества сала, но омертвевших клеток эпидермиса, частичек пыли и декоративной косметики. В результате волосяной фолликул закупоривается, а на поверхности появляется чёрная точка.
  2. Закрытые камедоны располагаются под кожей и не имеют выхода на поверхность. Внешне они похожи на белые шарики или узелки, которые возвышаются над поверхностью кожи. Всё это приводит к созданию благоприятной среды для размножения грибка и бактерий.

В закрытых прыщах и тканях вокруг них начинается воспаление, при незначительном нажатии появляется боль. Отсутствие грамотного лечения может привести к развитию абсцесса или фурункулам. После разрешения угрей остаются заметные шрамы.

Примеры (фото)

Ниже вы сможете посмотреть фото с примерами традиционного и оригинального дизайна под короткие и длинные ногти.

Прогноз

Жирная кожа, склонная к акне – это всегда повод задуматься о правильном уходе за ней. И если прыщи и угри всё же появилась, следует обязательно знать вот такие малоизвестные факты.

  • Акне – хроническое генетическое (наследственное) заболевание, которое лечится с большим трудом. Даже если прыщи и угри будут полностью вылечены, под действием провоцирующего фактора заболевание может вернуться снова.
  • Если заболевание уже есть, то в коже развиваются необратимые изменения. Поэтому вернуть её прежнее здоровье не получится.
  • Полный курс лечения акне должен составлять не менее 4 месяцев. А в некоторых случаях доходить и до 6.
  • Лечение акне на первых этапах может вызвать новое обострение. И это вполне нормальное явление, которое будет длится до полного подавления механизма развития заболевания.
  • Обязательно необходим полный курс лечения акне, без единого перерыва. И даже если настало заметное улучшение, прекращать терапию нельзя, так как это вызовет новое обострение.

Даже зная, что акне – хроническая болезнь, которая будет сопровождать вас всю жизнь, не следует поддаваться панике. Современный выбор препаратов и своевременное лечение помогут свести к минимуму развитие осложнений – постакне. А лечение акне проводится на всех стадиях заболевания с хорошим косметическим эффектом и длительной ремиссией.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Сонник Миллера

Классификация акне

Могут ли пятна пройти самостоятельно

Застойные пятна крови рано или поздно пройдут сами, но чем длительнее и интенсивнее был воспалительный процесс, тем больше времени на это понадобится. По словам Марии Колдашовой, от небольшого прыща след проходит в среднем за десять дней, от травмированного — до двух месяцев. «Иногда девушки пытаются додавить прыщик, чтобы он быстрее прошёл, но чаще всего у них не получается. Это приводит к увеличению времени реабилитации, и, как следствие, пятно после травмированного элемента будет заметно гораздо дольше, — говорит дерматолог. — На приёме я вижу пациенток, которые давят одни и те же элементы месяцами, доводя их до рубцов. Им кажется, что гиперемия (переполнение сосудов кровью) на этапе заживления — это снова начинающееся воспаление».

Психолог GMS Clinic Инна Пасечник уверена, что причина такого поведения кроется в психологическом дискомфорте. Зачастую подобное «ковыряние болячек» — способ справиться с чувством тревоги, возможность дать выход волнению, страху или злости. В таком случае компульсивное отдирание болячек приносит чувство спокойствия. То же самое происходит в ситуациях, когда человек переживает ощущение потери себя, и тогда ковыряние кожи помогает лучше почувствовать себя через контакт с телом. «Для того чтобы избавиться от этой привычки, нужно в первую очередь её заметить: понять, что именно ты делаешь и в какие моменты, отследить почти рефлекторный порыв дотронуться до лица, — объясняет психолог. — Нужно отметить, что за чувство возникает — тревога, злость, растерянность, — и постараться найти другой способ справиться с эмоциями или вернуться к ощущению собственного тела. Можно походить, размять мышцы, порисовать или что-то написать на листе бумаги. Основная задача — научиться проживать свои чувства другим способом».

Виды прыщей на лице

Возникновение несовершенств на коже может быть обусловлено генетической предрасположенностью или же бактериальной инфекцией. Все высыпания разделяются специалистами на разные категории и виды, поэтому выбирая лечение, следует ориентироваться на характер появившихся несовершенств дермы.

Различают следующие виды прыщей:

  • черные точки, или по-другому комедоны;
  • папулы;
  • пустулы;
  • акне.

Виды прыщей.

Рассмотрим подробнее каждый вид.

Комедоны

Комедоны – это вид не воспалительных прыщей, которые локализуются чаще всего на лице. Образуются они в устье волосяных фолликулов, которое в последующем забивается кожным салом и омертвевшими клетками дермы. На вид комедоны выглядят как небольшие возвышения над кожей с белым или черным центром.  Рост таких прыщей также могут спровоцировать жирные или острые продукты, употребляемые в пищу.

Комедоны с черным центром называют еще «черными точками». Они образуются в основном на подбородке, на лбу или на носу. Их темный цвет обусловлен не загрязнениями. На самом деле черные точки забиты бесцветным кожным салом и клетками, но при неправильном отражении света от волосяных фолликулов они кажутся темными. Также при контакте с воздухом, постепенно скопления излишков сала начинают темнеть.

Такой вид прыщей не требует специальных рецептурных препаратов для лечения

Достаточно уделить повышенное внимание очищению дермы и пользоваться косметикой, которая не закупоривает поры

Папулы

Папулы образуются в результате воспаления комедонов. Это обусловлено тем, что в сальных железах начинают размножаться бактерии, которые в последующем способствуют воспалительному процессу и образованию гноя внутри.

На вид папулы выглядят как красные новообразования, имеют чувствительность и могут сопровождаться кожным зудом. Следует помнить, что выдавливание таких прыщей может спровоцировать воспалительный процесс и привести к образованию рубцов.

Про кремы от шрамов и рубцов на лице читайте тут.

Лечение такого вида воспалений происходит сложнее, чем лечение комедонов. Назначаются препараты на основе бензоила пероксида, а также антибактериальная терапия внутрь и местно.

Пустулы

Образование пустул не обязательно связано с бактериальной инфекцией. Чаще всего они образуются из комедонов, которые имеют белые головки. Пустула заполняется белым или желтым гноем и имеет вокруг головки красный воспалительный ободок.

Пустулы могут сливаться между собой, образуя возвышающиеся бугорки над кожей с гноем внутри.

Акне

Как правило, акне считают заболевание, которое вызвано воспалением волосяных фолликулов. Воспалительный процесс происходит в результате закупорки пор. Другими словами акне называют угревой болезнью.

Угревая сыпь может появиться в любом возрасте, но чаще всего появляется в юношестве, когда происходит перестройка организма и наблюдается гормональный дисбаланс. Акне могут проявляться в форме комедонов, папул, а также пустул.

Контактная информация

  • Рабочие часы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 10:00-18:00
  • Адрес: 115419, Москва, 1-ая Дубровская д. 13А стр. 2

Основные причины появления угрей

Всякое явление объясняется не одной, а несколькими причинами. Угри не являются исключением из правил.

Гормональный дисбаланс

Это первая и главная причина. Когда в коже вырабатывается слишком много себума, это может говорить о двух вещах:

  • о высоком уровне мужских половых гормонов в крови;

  • о том, что сальные железы обладают особой восприимчивостью к андрогенам.

«Именно поэтому угри и прыщи чаще всего появляются на молодой коже в период, когда организм переживает гормональную перестройку, — говорит Александр Прокофьев, эксперт бренда La Roche-Posay. — Впрочем, акне может появиться не только в подростковом возрасте, а значительно позже, когда гормональные бури, казалось бы, должны были миновать».

В этом случае есть вероятность изменения в крови количества стероидных гормонов, которые могут усилить гиперактивность сальных желез.

В сальной пробке размножаются бактерии.

Утолщение рогового слоя кожи

«Второе название этого явления — гиперкератоз. Он всегда идет рука об руку с повышенной сальностью кожи и высыпаниями, – говорит Александр Прокофьев. — Неспособность кожи вовремя избавиться от мертвых клеток, которые забивают поры и являются составной частью сальной пробки, связано с чувствительностью сальных желез к гормонам и часто характеризует кожу подростков».

Курс кислотных пилингов, направленный на устранение гиперкератоза и обновление кожи, нередко включают в программу лечения угревой болезни.

Воспалительные процессы

Угри воспаляются из-за бактерий, которые свободно размножаются под «крышкой» сальной пробки. Запертое безвоздушное пространство, наполненное кожным салом, — райские условия для их жизнедеятельности. В результате возникают прыщи и гнойнички.

Александр Прокофьев
Врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay

«Угревая сыпь — это болезнь. Однако тяжесть течения угревой болезни бывает разной. У кого-то она ограничивается появлением незначительных высыпаний на лице, а у кого-то поражает и лицо, и туловище».

Виновники образования воспалительных элементов при угревой сыпи — бактерии Propionibacterium acnes, которые тихо живут в устье фолликулов сальных желез и никому не мешают, пока не начинают получать пищу. Для подавления их активности врачи прописывают препараты для наружного и внутреннего применения.

Неправильное питание

Пища — «правильная» или «неправильная» — не является первопричиной угревой сыпи. Главные виновники, как мы уже говорили, — гормоны. Но некоторые группы продуктов способны спровоцировать обострение и дать толчок к воспалению в сальной железе. К таким продуктам относятся:

  • углеводы с высоким гликемическим индексом;

  • молоко;

  • сахар и сладости.

Проблемы с ЖКТ

Несмотря на то что правильная диета может стать хорошим подспорьем в борьбе с угрями и прыщами, между заболеваниями пищеварительной системы и образованием комедонов прямой причинно-следственной связи нет.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации